Para falarmos de fisioterapia pélvica é preciso saber o que é assoalho pélvico. Você já ouviu falar?
O assoalho pélvico é uma estrutura complexa formada por músculos, ligamentos e fáscia. Está localizado na base da pelve (nossa bacia), entre os ossos púbis, anteriormente, cóccix, posteriormente e ísquios, lateralmente. Sua função é sustentar os órgãos pélvicos (bexiga e reto no homem e bexiga, reto e útero na mulher) em suas posições anatômicas, manter a continência urinária e fecal e tem importante papel na função sexual.
É preciso que haja harmonia e equilíbrio entre tais estruturas para que o funcionamento seja perfeito sem tensões, sem sobrecargas, sem dor e com força suficiente para suportar o peso dos órgãos.
A fisioterapia pélvica é a especialidade da fisioterapia que atua na educação, na prevenção, no cuidado e na reabilitação de homens e mulheres de qualquer faixa etária que apresentam algum tipo de disfunção do assoalho pélvico.
Essas disfunções podem ser:
- urinárias (incontinência urinária – segundo a ICS (Sociedade Internacional de Continência), qualquer perda involuntária de urina é considerada incontinência): incontinência urinária de esforço (tosse, espirro, etc); hiperatividade da bexiga;
aumento da frequência urinária; urgência para urinar; perda de urina por urgência; dificuldade para urinar e entre outros;
- anorretais: constipação intestinal; incontinência fecal/anal (perda involuntária de fezes ou flatos) e entre outros;
- sexuais: dor gênito pélvica/penetração (dor durante ou após o ato sexual), vulvodínia, vaginismo e entre outros.
A fisioterapia pélvica também atende a área de obstetrícia preparando a mulher para o parto e facilitando sua recuperação no puerpério. Auxilia no manejo da dor pélvica e nos possíveis transtornos ocasionados pelo climatério, menopausa e pós menopausa.
E como é feita a fisioterapia pélvica?
Após anamnese e avaliação detalhada, os objetivos são traçados e inúmeros recursos podem ser utilizados, tais como:
- Eletroterapia: eletroestimulação, biofeedback e ultrassom;
- Termoterapia: calor e gelo;
- Fototerapia: laser e entre outros;
- Recursos terapêuticos manuais: massagens específicas, liberações miofasciais e etc;
- Cinesioterapia: exercícios assistidos e resistidos, mobilidade e flexibilidade;
- Hidroterapia: terapia em piscina aquecida;
- Entre outras técnicas;
Vale a pena lembrar que a Fisioterapia Pélvica vai além do simples foco no assoalho pélvico. O trabalho respiratório e a consciência corporal é de suma importância para um bom resultado final.
Fisioterapia Pélvica é um tratamento simples e eficiente. É considerada padrão ouro e primeira linha de tratamento para as principais disfunções do AP, com alto nível de evidência.
*Andréa Zaher, Fisioterapeuta do INCREASING, CREFITO 3/9393F, escreveu este artigo.
