O nervo pudendo se encontra na região pélvica e é o responsável por fornecer o controle motor para alguns músculos dessa região e a sensibilidade ao períneo, esfíncteres anal e uretral externos, genitália e uretra. A neuralgia do pudendo é uma síndrome compressiva dolorosa que danifica o nervo e prejudica a qualidade de vida do paciente, trazendo, por exemplo, interferência na saúde sexual do indivíduo, além de constipação intestinal e outros sintomas que veremos a seguir.
O pudendo faz parte do plexo sacral, um conjunto de nervos na última porção da coluna vertebral, que se ramificam ainda pelo intestino, região glútea e pernas. Seu dano pode ocorrer devido a longos períodos que uma pessoa permanece sentada; micro trauma perineal devido ao uso contínuo de bicicleta, cavalo ou moto; trabalho de parto; levantamento de peso; infecção profunda e cirurgia pélvica. Compressões vasculares, fibróticas, tumorais, musculares e por endometriose são etiologias possíveis.
Quando danificado, pode causar transtornos no sistema neurológico do assoalho pélvico. Em geral, a neuropatia do pudendo resulta em dor que se estende do ânus até o clitóris/ pênis, dor predominantemente ao sentar-se, ausência de sensibilidade na região, dor na relação sexual (que muitas vezes impossibilita o paciente de realizar), dor ao urinar ou evacuar, que pode gerar outros problemas como a constipação intestinal e incontinências.
Uma entrevista com o paciente para entender suas dores e sua rotina auxilia no diagnóstico da neuropatia do pudendo. Complementar a isso, a eletroneuromiografia é o exame que pode confirmar se o nervo está danificado. Por meio de sensores ou eletrodos, é possível monitorar a latência sensorial e motora da região afetada. A neurografia, técnica recente de ressonância, também pode demonstrar alguma lesão direta no nervo.
É importante, como forma de prevenção e autocuidado, levar uma vida ativa e realizar atividade física, a fim de evitar o sedentarismo e passar muitas horas do dia apenas sentado. Vale destacar que determinadas atividades e/ou esportes em excesso, como o ciclismo e hipismo, também podem desencadear a inflamação no nervo pudendo, por isso pratique com moderação.
O tratamento para quem está com o nervo danificado pode ser clínico ou cirúrgico, a depender da intensidade dos sintomas. A fisioterapia pode ajudar por meio de exercícios de alongamento e manobras para relaxamento pélvico. O uso de medicamentos como relaxantes musculares, analgésicos, anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos também podem ser prescritos pelo médico para minimizar os sintomas.
A infiltração, também chamada de bloqueio anestésico, guiada pela tomografia computadorizada, é uma técnica que contribui tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento da neuropatia, tendo como resultado a diminuição da inflamação, o alívio dos sintomas e a melhora no condicionamento da área afetada. O tratamento cirúrgico só é indicado nos casos de compressão do nervo que não melhoram com o tratamento clínico.
Com profissionais altamente capacitados e uma equipe médica multiprofissional, diversos problemas de saúde ou complicações devido a ocorrências/acidentes que acometem a região pélvica, podem ser tratados no Increasing. O objetivo é proporcionar um atendimento humanizado, com transparência, e trazer ao paciente os melhores índices possíveis de cura ou a melhora na qualidade de vida.
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